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八項規定 改變中國

十九大報告指出,全面從嚴治黨永遠在路上。一個政黨,一個政權,其前途命運取決于人心向背。人民群眾反對什么、痛恨什么,我們就要堅決防范和糾正什么。(來源:12月8日,新華社) 十八大以來,黨中央堅定不移全面從嚴治黨,全黨理想信念更加堅定、黨性更加堅強,黨和國家的各項事業發展有了更加堅強政治保證。但黨面臨執政環境的復雜性和復雜性,黨內的思想、組織和作風不純等突出問題。實踐證明,管黨治黨,關系黨國家民族前途命運,必須下更大決心、勇氣、氣力抓緊抓好。 5年前,《八項規定》出臺,全面從嚴治黨由此“破題”,開啟了一場正風肅紀、激濁揚清、刷新吏治的作風之變。5年后,當初僅僅600余字之規定,卻扭轉著時代風氣的深刻變化,使黨風政風煥然一新;而今,它仍具有強大的威懾力,依然是全面從嚴治黨的重要手段,只憑這一點,它已遠超當初許眾人預期;而且,當時認為公款吃喝等中國官場的“老大難”問題,竟然出現如此顯著改善。 作風建設,成績斐然。5年來,黨中央以身作則,率先垂范,身體力行,把八項規定作為作風建設切入點,把全面從嚴治黨為突破口,緊盯重要節點,從件件具體問題抓起,堅決杜絕“節日腐敗”。截至今年10月,全國累查處超19.32萬起,處理超26.3人,黨政紀處分超14.5萬人,真是累累碩果,成績卓著,體現了黨中央全面從嚴治黨和狠抓作風建設的堅定決心與毅力。 這5年來,具體到各地,也都交出了作風建設滿意“答卷”。一開始就堅持問題導向,從具體的、細小的問題抓,從月餅、粽子等“小事小節”入手,狠剎“四風”。截至今年10月,全國查處違規公款吃喝等三類突出問題共超4.55起。其中,在2013和2014年占68.6%;2015年占17.1%;2016年占10.8%;2017年僅占3.5%。顯然看出,違紀存量和增量在大幅度減少,這更足以證明:八項規定,改變中國。 作風建設永遠在路上。創新監督手段,充分利用互聯網、新媒體和新技術,大大拓寬監督渠道,相信群眾,依靠群眾,形成群眾監督的濃厚氛圍;“八項規定”修改實施細則,著重對改進調查研究等方面內容,作了全面規范、細化和完善;中紀委推出八項規定精神“表情包”接地氣,換新天。十八大以來,中央十二輪巡視和各級巡視巡察均把作為重要監督內容和監督手段逐漸固化為制度,構筑成反腐“天羅地網”,讓隱變“四風”無處藏身。 八項規定,改變中國。只有將八項規定深入人心,徹底轉變工作作風,提高干部效率,把好方針政策落到實處,才能不斷推動黨的事業前進,得到群眾的擁護,中國的明天才會希望。才能讓百姓感受到了實實在在的變化,不斷深入人心,人民滿意,世界關注,“八項規定”精神牢牢扎根中國大地,讓中國政治生態煥然一新。

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山東首例危重癥患者治愈,中醫專家揭秘驅邪扶正抗病魔全過程

日期: 2020-02-26 09:15:19    來源: 中國山東網   
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  2 月 16 日 ,山東省第一例危重癥病人治愈出院。該患者今年57歲,系云南旅游途中受感染,返青后傳染給5名親屬和1名密切接觸者。在21天的治療過程中,專家組使用中西醫結合療法,使該患者脫離危重癥,直至治愈。該患者也是目前山東省所有危重癥患者中最先治愈出院的。

  截至16日24時,青島市已有26例確診患者出院,其中青大附院治愈11例,專家介紹,在所有治愈患者的治療過程中,中醫在其中發揮的作用必不可少,中西醫結合是治療新冠的有效手段。

  中醫是如何判斷病人病情的?又是如何施治用藥的?有無基礎藥方?針對不同人群如何用藥?就中醫如何治療新冠的問題,記者采訪了青島市“新型冠狀病毒感染肺炎”專家組成員——中醫專家扈國杰。

  1 月 21 日 ,全省首例新冠肺炎患者確診, 1 月 26 日 ,全省首例危重癥患者入院,扈國杰全程參與了青大附院所有患者的中醫治療過程,開具治療新冠的中醫基礎方,并通過觀察患者舌象,判斷患者病情發展進程,并根據病情變化及時調整中藥處方。

  患者病情危重,中醫參與治療逐步見成效

  患者江女士今年57歲,臨沂人,是一名教師,大女兒前些年在青島市黃島區安了家。1月13日,江女士趁著寒假,從青島前往云南旅游,在旅行團里接觸過2名武漢籍發熱患者。1月19日,江女士返青。1月25日,已身感不適的江女士到青大附院西海岸院區發熱門診就診,隨即被列為疑似隔離觀察。1月26日,大年初二,江女士被確診。系青島市第7例確診患者。

  次日,江女士的兩個女兒和大女婿確診,隨后外孫女、大女婿姑姑和1名密切接觸者均被確診,109個密切接觸者被隔離觀察,成為青島市首起家庭聚集性病例。

  青島大學醫療集團副院長、青島“新型冠狀病毒感染肺炎”專家組組長孫運波教授介紹,此名患者病情曲折,病情發展較快,一度發展成危重癥。青大附院采取中西醫結合、輔以心理干預等綜合治療方案,最終使患者得以治愈。至此,該院共有11例患者治愈出院。其中,中醫在治療過程中,發揮了很明顯的治療效果。

  “如果把抗疫比作一場戰爭,中醫講究辨證施治,系統平衡的指導思想恰似在戰略層面保持機體免疫功能的穩定。西醫的殺敵一千自損八百的戰術目前在新冠戰役中仍缺乏克敵制勝的法寶。”孫運波表示,中醫強調增強肌體防御和殺毒能力,同時對受損器官組織提供有效的保護,這尤其適用于目前敵情不明的疫情狙擊戰。孫運波當年在一線抗擊SARS的時候,就感覺到中醫治療“瘟病”效果可期,副作用小,而且中藥治“瘟病”已有千百年的歷史,所以此次收治確診患者后便及早引入了中醫治療方案,邀請中醫專家一同會診。

  在專家組里,負責“中醫辯證”的專家,是青大附院中醫內科主任扈國杰主任醫師,青大附院所收治的所有新冠肺炎患者,均由她問診望診,并結合檢查檢驗結果,開具中藥處方,指導中醫用藥。從第一例出院患者到現在如今出院的首例危重癥患者,扈國杰全程參與治療。

  1 月 27 日 ,江女士被確診的第二天,扈國杰即跟進采取中醫手段參與治療。

  江女士給扈國杰留下了很深的印象。“這個病人的舌質和其他人不一樣,她的舌質是呈紫暗的,而普通人一般紅色或呈淡紅色。從中醫來講,意味著疫毒閉肺,熱毒由氣分深入,已經有熱入營血的表現。”扈國杰介紹,化驗指標上也顯示,病人的D-二聚體比較高,中醫角度也考慮有血瘀的因素,加上患者咳嗽較重,憋氣乏力。因此,在給予清熱解毒、化痰宣肺止咳的常規用藥基礎上,加入了活血化瘀的藥物。

  但江女士的病情為何用藥后恢復的比其他人要慢?扈國杰思考,一是由于患者本身病情較重,二是中醫講究早介入,早治療,江女士用上中藥是開始治療的第二天,病人病情發展迅猛,治療效果慢一些,這也從側面證明了中醫早期參與治療的重要性。

  結合青島環境特點,開出基礎藥方,隨癥加減用藥

  從中醫來講,新冠病毒肺炎屬于瘟疫。扈國杰指出,新冠肺炎的中醫治療應辨病和辨證相結合。此次新冠肺炎病因、病位、病機相同:病因為感染新冠病毒,屬于中醫的 “瘟毒”、“疫癘”;病位在肺;病機為疫毒閉肺。因此治療上可以針對它的基本病機,再結合患者的具體情況辨證施治。

  在治療中,扈國杰堅持以“祛邪扶正”原則,前期祛邪為主,后期扶正為主。貫穿治療過程的,扈國杰結合青島的氣候特點和病人的臨床特征,提出以“三拗湯+金蕎麥” 為及本方,再根據每個病人的情況作加減,或為麻杏石甘湯,或為麻杏苡甘湯等等。

  扈國杰指出,南北氣候差異大,疫情特點不一樣,因此全國各地都有不同的方劑,這正是中醫“三因制宜”原則的體現。歸根來講,此病為“疫戾之邪侵襲肺臟”。

  “這些藥方都是中醫經典古方,源于漢朝張仲景,流傳了近2千年,一直是臨床上治療肺病、發熱、咳喘的有效方劑。主方定下來了,再根據病人的具體情況隨癥加減。”

  “以危重病人為例,她血瘀比較重,我們就加了赤芍、丹皮這些涼血活血藥,再加上清熱化痰益氣的藥物。對于新冠肺炎的治療,只要把握住中醫基本病機,隨癥加減,基本方相同,加減藥物不同,這也就是我們說的辨病與辨證相結合。”

  扈國杰介紹,用藥也要分階段。

  但江女士病情比較重,邪盛傷正,因此治療上既要考慮抗病毒祛邪,也要考慮患者自身的祛邪能力。第一次用藥的時候便給她用上了太子參補氣。后期江女士的病情改善,做復查胸部CT肺有早期纖維化表現,扈國杰又給她選用了一味合適的中成藥,減少后遺癥狀。如今,只要病人有血瘀、舌質紫暗的,后期都會加上防治纖維化的藥物,提高遠期療效。

  驅邪扶正,中西醫結合、雙管齊下最有利

  中醫的優勢在哪里?扈國杰指出,中醫的特色是辨證論治。不同地域,不同個體,辨證施治。另一方面,可以“既病防變,未病先防”,及早發現問題。

  遠程會診系統為中醫辯證和實時修正診治方案提供先進的技術手段,扈國杰每天都會給病人看舌象,一個處方使用三天,由藥房配藥煎煮,煮好后給病人送去服用,三天后再調整新的處方。

  “此次新冠肺炎確診患者的一個共同特點是舌苔黃膩或厚膩,如果患者舌質顏色出現暗紅或紫暗,則提示需要加入活血化瘀的藥物,如果舌苔逐漸變薄,則表明病情正在趨向好轉。”扈國杰說,針對此次疫情治療,中醫早期以祛邪為主,后期以祛邪扶正為主。江女士服用7副藥后,舌質由紫暗變為淡紫,顏色明顯減輕,出院后將繼續服用扶正的方劑。

  青大附院所收治的病人基本上都用上了基礎方,但也有一個病人沒用這個基礎方,考慮到這個患者比較年輕,沒有明顯癥狀,經其觀察,扈國杰選擇給他調用了養陰清熱的方子。

  扈國杰強調,患者好轉是中西醫共同作用的結果。對于重癥和危重癥患者來說,單純依靠中醫望聞問切進行治療難免力量薄弱,難以對疾病做出進一步診斷,因為有的患者雖然表面看起來很好,但肺臟實際上已經發生變化。“西醫的生命體征檢查、化驗結果以及有利支持,實際上為中醫治療提供有力保證。中西醫結合治療,雙管齊下、使用得當、互相補充,對患者才是最有利的。”扈國杰說。

  公布預防處方,以扶正、調節身體平衡為主

  在國家衛健委公布的第五版版診療方案中,強調要積極發揮中醫藥作用,加強中西醫結合。

  那么,普通人如何通過中藥預防呢?據了解,醫院收治第一例患者后,1月21日,扈國杰便與科室研討出了一個預防的處方,青大附院一線員工等上千人已服用過此方。該處方原則是以扶正、調節身體平衡為主,加入了補氣、養陰的藥物,又輔以平和的清熱、清肺的藥物。

  根據五運六氣的特點,己亥庚子之交,青島氣候偏干燥,因此病人發病時多見燥邪偏勝,出現干咳、口鼻干等干燥為主的癥狀。

  扈國杰給大家推薦的方子如下:

  沙參10克,麥冬6克,蘆根6克,金蕎麥10克,泡水代茶飲,可以滋陰潤燥清肺。連續服用3-5天,可以起到預防作用。除了中藥內服之外,可以應用艾灸、佩戴中藥香囊、中藥足浴以及室內白醋熏蒸等提高免疫力、抵抗力作用的中醫外治法。

  據了解,國家版診療意見也給出了中醫治療的協定方,后更名為“清肺排毒湯”。但這個不是預防湯劑,扈國杰建議,有些輕癥的或者感染的可以試試“清肺排毒湯”,這里面也有麻杏石甘湯的成分,這個方子比較全面。

  再者,日前山東省衛健委也針對不同人群生理病理特點制定了有針對性的9類中藥預防方。扈國杰建議公眾不妨也試一試。

  “中醫藥的處方各有各有特點,公眾對中醫的認識還很有限。實際上,中醫凝結了千百年來中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和智慧,有著豐富的理論知識,我們開的處方都有依據可循。”扈國杰說。

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